解約フォーム

WEB制作業務委託契約に基づき解約を申し出ます。
解約を申し出るにあたり下記同意項目をご確認下さい。
必ず内容をご確認頂き、チェックを入れて下さい。

解約お申し出日
2024年5月22日(水)

ご契約者名


ご住所


メールアドレス


同意項目にチェックを入れてください。

必須同意項目1
契約条項第3条に基づき契約月までのお支払いをして頂きます。

必須同意項目2
解約までの毎月の料金は第2条(代金の支払)に基づき2024年5月27日から2024年8月27日までホームページ利用料4,400円(税込)をお支払いをして頂きます。

必須同意項目3
本契約に基づき業務上知り得た情報・知識について、相手方の同意なく無 断で、第三者に提供または漏洩し、本契約以外の目的に利用してはならない ものとします。また誹謗中傷、相手方を傷つける行為及びそれに該当する行 為の一切をしてはならないものとします。


ドメインの更新について
解約までの契約期間内でドメインの期限を迎えた場合、ドメインの更新を希望されますか?

必須

解約理由(複数選択可)

その他 (理由は下枠内に記載してください。)




ご契約期間    2024年8月末日迄
最終お支払い日  2024年8月27日